เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพค่ะ
ดิฉันอายุ 48 ปี สามีอายุ 57 ปี มีปัญหาเกิดกับฝ่ายสามี อวัยวะเพศไม่แข็งตัว หลังจากป่วยเป็นเบาหวานมาได้กว่า 3 ปีแล้ว เข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่องที่โรงพยาบาล ทำให้เราทั้งคู่รู้สึกเบื่อหน่ายมาก เนื่องจากยังมีความต้องการทางเพศอยู่ ตอนแรกดิฉันคิดว่าเหตุน่าจะเกิดมาจากตัวเองเพราะมีตกขาว จึงอาจจะเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหา แต่เมื่อไปรับการตรวจภายในแล้วพบว่าทุกอย่างปกติ และเมื่อแพทย์ตรวจสามีบอกว่าให้ทำใจเพราะการป่วยเป็นโรคเบาหวาน ได้ส่งผลทำให้มีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศตามมาได้ จึงรู้สึกสงสารสามีมาก ๆ ที่ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เหมือนเดิม จึงอยากจะปรึกษาคุณหมอโอเพื่อหาทางฟื้นฟูให้กับสามี
ด้วยความเคารพค่ะ
ดาว 48
ตอบ ดาว 48
เบาหวานกับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายเป็นของคู่กัน อาการอีดีในผู้ที่เป็นเบาหวานมักจะมีอาการเกี่ยวกับการแข็งตัวขององคชาตไม่เต็มที่ เนื่องจากเกิดความผิดปกติของหลอดเลือดอวัยวะจะทำงานได้ดีก็ต่อเมื่อมีเส้นเลือดไปเลี้ยงที่ดี การแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดจากการที่มีหลอดเลือดไปรวมคั่งอยู่ในอวัยวะเพศซึ่งทำให้เกิดการแข็งตัว ถ้าเส้นเลือดมีปัญหาเลือดก็จะไหลเวียนไปได้น้อยทำให้แข็งตัวได้ไม่ดี
การที่เส้นเลือดเสื่อมมักเกิดจากการเป็นโรคเรื้อรังที่ทำลายเส้นเลือด เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง ภาวะเหล่านี้จะทำให้เส้นเลือดเสียความยืดหยุ่นและแข็งตัวทำให้ขยายไม่ได้ เลือดจึงไปเลี้ยงที่อวัยวะส่วนปลายได้น้อยลง ผู้ชายที่ป่วยเป็นโรคดังกล่าวจึงมีโอกาสเกิดอาการอีดีได้สูงมาก สำหรับการรักษาอาการอีดีที่เกิดจากโรคเบาหวานเรื้อรัง แพทย์จะทำการรักษามีตั้งแต่ใช้วิธีรักษาฟื้นฟูซ่อมแซมหลอดเลือดที่ถูกทำลาย ร่วมกับการใช้ยาในกลุ่มยับยั้งเอนไซม์พีดีอี-5 ซึ่งยากลุ่มนี้หากใช้ไปนาน ๆ หรือใช้ในคนไข้ที่คุมระดับน้ำตาลไม่ดีจะก่อให้เกิดการดื้อยาอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งทำให้ไม่ได้ผลในการรักษาเท่าที่ควร
การใช้ยาฉีดในผู้เป็นเบาหวานเรื้อรังแล้วมีอาการอีดีก็สามารถแก้ไขภาวะนี้ได้ การบริหารกล้ามเนื้อเพศเป็นประจำถือเป็นสิ่งที่ควรทำในผู้ป่วยดังกล่าวเพราะจะทำให้มีเลือดไหลเวียนแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนแก่กล้ามเนื้อเพศให้กล้ามเนื้อเพศแข็งแรงซึ่งสามารถสังเกตได้จากสีของหัวองคชาตจะมีสีแดงอมชมพูเรื่อ ๆ แสดงถึงมีสุขภาพดี
ปัจจุบันมีวิธีการรักษาอาการอีดีระยะยาวในผู้ที่เป็นเบาหวานนั่นคือวิธีช็อกเวฟ วิธีนี้อาศัยการยิงคลื่นความถี่ต่ำไปยังเส้นเลือดที่องคชาตเพื่อกระตุ้นให้มีอาการสร้างเส้นเลือดใหม่ที่องคชาตเพิ่มมากขึ้น ซึ่งทำให้ผู้ป่วยอีดีหลายรายสามารถลดการใช้ยาลงไปได้เยอะ ดังนั้นการรักษาอาการอีดีจากโรคเรื้อรังจำเป็นต้องอาศัยการรักษาหลายแบบร่วมกันเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพและฟื้นฟูอาการอีดีให้ดีขึ้น วิธีเร็วที่สุด ชายสูงอายุเป็นเบาหวานชอบมาก คือใช้ยากระตุ้นกล้ามเนื้อเพศ จะได้ผลทันทีใน 1 สัปดาห์ โดยฝึกจากแพทย์เท่านั้น แต่สิ่งที่สำคัญมากในการรักษานั่นก็คือความร่วมมือจากตัวผู้ป่วย ต้องมีความอดทนหัดเรียนการกระตุ้นจากแพทย์ และตั้งมั่นในการเข้ารับการฟื้นฟูอย่างอดทนจะมีความสุข
——————
ดร.โอ สุขุมวิท 51
