โรคอีดีคืออาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Erectile Dysfunction) การใช้คลื่นเสียงชนิดกระแทก (อีเอสดับเบิลยูแอล ESWL Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)สลายนิ่วในระบบปัสสาวะเป็นการรักษาที่ยอมรับกันนานประมาณ 20 ปีมาแล้ว ศึกษาต่อยอดทางคลินิกในหลายแพทย์สาขา เช่น ทดลองรักษาโรคเปแรโอนียส์ ทดลองรักษาแผลเรื้อรังที่เท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวานและทดลองทำให้แผลหายหลังผ่าตัด/ต่อเส้นเลือดหัวใจโคโรนารี่หรือทดลองรักษาการอักเสบแผ่นเอ็นใต้ฝ่าเท้า เอ็นร้อยหวายอักเสบและแม้แต่เอ็นข้อศอกอักเสบที่เรียกว่าเทนนิสเอลโบ (Tennis elbow)
อีดีเป็นโรคของเซลล์เยื่อบุภายในผนังหลอดเลือดและน่าจะมีเหตุผลพอที่จะพิจารณาคลื่นเสียงชนิดกระแทกนี้ (ESWL) มาใช้รักษา คณะผู้เขียน “โอนย้าย” ข้อมูลจากระบบหัวใจ/หลอดเลือดมาเป็นที่เนื้อเยื่อในก้านแฝดคาเวอร์นัสแทน ในชายอีดี 20 ราย (ที่มีสาเหตุจากหลอดเลือด)โดยการใช้คลื่นเสียงชนิดความถี่ต่ำแบบกระแทกรักษาที่องคชาต (แบ่งเป็น 5 ส่วนรวมขาทั้งสองข้างด้วย) อาทิตย์ละ 2 ครั้งนาน 3 อาทิตย์เว้น 3 อาทิตย์
พบว่าสมรรถภาพการแข็งดีขึ้นชัดเจนหลังรักษาแค่เพียง 1 เดือน (ประเมินด้วยIIEF-ED) ผลสมรรถภาพทางเพศ-การแข็งอยู่ได้นาน 6 เดือน ความนานและความแข็ง(ประเมินจากการบันทึกช่วงหลับ) ดีขึ้นชัดเจนเช่นเดียวกับคะแนนรวมในแบบสอบถามต่าง ๆ(คะแนนความแข็ง คะแนนแบบสอบถามคุณสมบัติการแข็งกับคะแนนแบบสอบถามสัมพันธภาพและความเชื่อมั่นในตัวเอง) การทำงานของเซลล์เยื่อบุภายในผนังหลอดเลือด(ประเมินจากเทคนิคการทำให้หลอดเลือดขยายตัวด้วยกระแสการไหลในหลอดเลือด/Flow-mediated dilatation technique) ดีขึ้นชัดเจนและดีขึ้นสัมพันธ์กับคะแนนดัชนีไอไออีเอฟ-อีดี
ยังพบว่าตัวชี้วัดการทำงานของเซลล์เอนโดธีเลียลมีการเปลี่ยนไปในทางที่ดีขึ้นด้วย ที่สำคัญอีกประการคือผู้ป่วยประมาณครึ่งสามารถแข็งขึ้นเองได้ใหม่อีกครั้งและสามารถสอดใส่มีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดได้เป็นปกติโดยไม่จำเป็นต้องพึ่งยาเฉพาะกิจแต่อย่างใดเลย ผู้ป่วยมีความพึงพอใจสูง (ประเมินจากแบบสอบถามความพึงพอใจต่อการรักษาในผู้ที่เป็นอีดี) สุดท้ายยังรายงานอีกว่าผู้ที่ได้รับการรักษาทนต่อการรักษาได้ดี ไม่เจ็บปวด ไม่มีอาการข้างเคียงใด ๆ ระหว่างรักษาและช่วงติดตามผลการรักษา.
………………………..
ดร.อุ๋มอิ๋ม
