เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ
ปัญหาที่อยากปรึกษาคือ ผมอายุ 73 ปี ภรรยาอายุ 62 ปี เราทั้งสองสุขภาพร่างกายแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัวร้ายแรง ออกกำลังกายอยู่อย่างสม่ำเสมอ ชีวิตครองเรือนมีความสุข มีลูกมีหลานมีเหลนแล้ว แต่มาในช่วงเวลา 1-2 ปีที่ผ่านมา เกิดปัญหาทางด้านสมรรถภาพทางเพศกับตัวสามี เวลามีความสุขอวัยวะสำคัญจะแข็งตัวไม่เต็มที่เหมือนเดิม ตามมาด้วยอาการหลั่งเร็วแบบล่มปากอ่าว ไม่สามารถควบคุมได้เหมือนแต่ก่อน จึงใคร่ขอถามว่าคนสูงอายุขนาดเขานี้สามารถฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศได้หรือไม่ และจะต้องปฏิบัติอย่างไรบ้าง
ขอแสดงความนับถือ
ธงชัย
ตอบ ธงชัย
การหลั่งน้ำกามเร็ว เป็นแบบพร่องทางเพศของผู้ชายที่เกิดขึ้นได้บ่อยที่สุด ประมาณกำลังผู้ชายร้อยละ 30 มักจะมีปัญหานี้ บางคนมีอาการเกิดขึ้นตั้งแต่มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกแต่บางคนเกิดขึ้นจากที่เคยควบคุมการหลั่งได้ดีมาก่อน ดังเช่นชายวัย 73 ปี ที่มีสุขภาพแข็งแรงออกกำลังกายเป็นประจำอาการหลั่งเร็วของชายวัย 73 ปี สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว น่าจะมาจากการที่องคชาตเกิดการแข็งตัวไม่เต็มที่ ส่วนสาเหตุอื่น ๆ ที่พบได้จากชายที่สามารถควบคุมการหลั่งได้แต่ต่อมาเกิดการหลั่งเร็วได้แก่ต่อมลูกหมากอักเสบ หรือท่อปัสสาวะอักเสบและผู้ชายที่ดื่มสุราเป็นเวลานาน ๆ ภายหลังจากหยุดดื่มก็อาจเกิดอาการหลั่งเร็วได้เช่นกัน
การที่ชายสูงอายุที่ยังสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้แต่เกิดปัญหาของโรคอีดีมาขัดขวางความสุขที่จะเข้ารับการฟื้นฟูไม่ใช่เรื่องผิดปกติ สามารถฟื้นฟูได้จนถึงอายุ 90 ปีเลยทีเดียว สิ่งแรกของชายวัย 73 ปี ต้องแก้ไขก่อนคือเรื่องการไม่แข็งตัวเต็มที่ของอวัยวะเพศ เมื่อแข็งตัวไม่เต็มที่ก็จะทำให้เกิดความวิตกกังวลพอเริ่มจะแข็งตัวหรือแข็งตัวที่พอจะสอดใส่ก็เกิดอาการรีบร้อนเร่งเครื่องเร็วเกินไปจึงทำให้เกิดอาการหลั่งเร็วตามมา
การฟื้นฟูปัญหาองคชาตแข็งตัวไม่ดีก็ต้องเข้าพบผู้เชี่ยวชาญตรวจร่างกายเจาะเลือดหาระดับไขมัน น้ำตาลเฉลี่ย ฮอร์โมนเพศชายและต่อมลูกหมากเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงก่อนหากมีอะไรผิดปกติก็จะได้ระมัดระวังตัวก็จะลดน้อยลงอาการ ต่อจากนั้นแพทย์ก็จะทำการฟื้นฟูตามสาเหตุที่ตรวจเจอ แนะนำให้ใช้ยาฟื้นฟูระบบไหลเวียนเลือดร่วมกับอุปกรณ์ขยายกล้ามเนื้อฝึกใช้ให้ชำนาญแล้วปัญหาก็จะหมดไป
ปัจจุบันอาการหลั่งไวมียารักษาที่ได้การยอมรับและใช้รักษาคนไข้ ยาชนิดใหม่นี้มีชื่อทางเภสัชวิทยาว่า Dapoxetine ซึ่งกลไกการออกฤทธิ์ของ Dapoxetine ในการรักษาภาวะหลั่งเร็วเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการเก็บกลับซีโรโทนินของเซลล์ประสาท (neuronal reuptake of serotonin) และการออกฤทธิ์ของสารสื่อประสาทอื่น ๆ ที่ตามมาที่ตัวรับก่อนและหลังไซแนปซ์ เป็นยาตัวใหม่ที่นำเข้าจากต่างประเทศกำลังเป็นที่นิยมซึ่งมีใช้ในสหรัฐ ออสเตรเลีย สิงคโปร์ มาเป็นเวลานานกว่า 5 ปี เป็นอีกทางเลือกที่ดีในการรักษาอาการหลั่งเร็ว ยาต่าง ๆ ต้องมีใบสั่งแพทย์การที่จะไปหาซื้อเองเสี่ยงอันตรายต่อชีวิต
การฟื้นฟูกับแพทย์จะได้มาตรฐานการรักษาที่ดีและฟื้นฟูกลับไปเป็นปกติเหมือนเดิมได้เร็วขึ้น ปัจจุบันมียาช่วยเฉพาะกิจ 6 ชั่วโมง 12 ชั่วโมง และ 24 ชั่วโมง อยู่สามารถเลือกใช้ให้เหมาะสมกับกำลังกายของชายแต่ละวัย ปรึกษาแพทย์รับการตรวจร่างกายอย่างใกล้ชิดก่อนเริ่มยาจึงจะได้ผลอย่างแท้จริง และปลอดภัยโดยตรวจเลือดหาค่าโฮโมซิสเตอีน ป้องกันอาการหัวใจวายคาอกก่อน จะไม่ดีกว่าเหรอ.
…………………………..
คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51
