ทั้งนี้ วิธีการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งปอดนั้น มี 2 วิธี 1.การผ่าตัดแบบแผลเปิด (Open Thoracotomy) เป็นการผ่าตัดที่มีแผลยาวหนึ่งบริเวณใต้สะบัก จะใช้อุปกรณ์ถ่างขยายซี่โครง และใช้มือของศัลยแพทย์และอุปกรณ์การผ่าตัด เข้าไปทำการผ่าตัดปอด โดยทั่วไปความยาวของแผลจะอยู่ประมาณ 20-30 เซนติเมตร
2. การผ่าตัดเจาะรูส่องกล้อง (Uniportal Video-assisted thoracoscopic) ทำได้โดยการเจาะรูเล็ก ๆ บริเวณข้างลำตัว 1 แผล ขนาดประมาณ 3 เซนติเมตรเพื่อสอดกล้องและอุปกรณ์ผ่าตัดที่มีลักษณะเป็นท่อบาง ๆ ยาว ตรงปลายท่อมีหลอดไฟและกล้องความละเอียดสูงเพื่อให้ศัลยแพทย์มองเห็นภายในช่องทรวงอกและตัดก้อนมะเร็งพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองที่อยู่รอบ ๆ ได้
โดยทั่วไป ศัลยแพทย์ทรวงอกสามารถใช้วิธีการผ่าตัดส่องกล้องรักษามะเร็งปอดได้ทุกตำแหน่งของปอดทั้ง 2 ข้าง ยกเว้นกรณีที่มะเร็งก้อนใหญ่มากหรือติดอวัยวะข้างเคียงค่อนข้างมาก อาจต้องใช้การผ่าตัดแบบเปิดแทน
อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดแต่ละวิธีมีข้อดีและข้อด้อย ซึ่งการผ่าตัดเจาะรูส่องกล้อง ลดอาการบาดเจ็บ และการกระตุ้นต่อการอักเสบของกล้ามเนื้อส่งผลทำให้ร่างกายบอบช้ำน้อย แผลผ่าตัดเล็ก เจ็บแผลน้อยกว่า ทำให้การฟื้นตัวเร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิด โดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคหัวใจ โรคไต เบาหวานความดัน และอื่น ๆ
ส่วนการผ่าตัดส่องกล้องจะทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีกว่า ในขณะที่การผ่าตัดแบบเปิด แผลผ่าตัดจะใหญ่และร่างกายบอบช้ำมากกว่าแต่มีข้อดีคือค่าใช้จ่ายถูกกว่า สำหรับอัตราการรอดชีวิตและการกลับมาเป็นมะเร็งปอดซ้ำนั้น การผ่าตัดแบบเปิดและการผ่าตัดส่องกล้องมีอัตราการรอดชีวิตและการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งปอด ไม่แตกต่างกัน
สำหรับการเตรียมตัวในการผ่าตัดนั้น ผศ.นพ.ศิระ บอกว่า เริ่มต้นแพทย์จะตรวจสุขภาพอย่างละเอียดเพื่อประเมินสุขภาพโดยรวม หากผู้ป่วยมีโรคประจำตัวก็ต้องคุมโรคให้ดีก่อน และก่อนผ่าตัดก็ต้องประเมินสมรรถภาพอีกครั้ง ถ้าสามารถผ่าตัดได้ก็จะเข้าสู่กระบวนการงดรับประทานอาหาร และเครื่องดื่มอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง ก่อนการผ่าตัดหรือตามคำแนะนำของแพทย์
หลังผ่าตัดแบบเปิด ไม่แนะนำให้ยกของหนักในช่วง 2-3 เดือนแรกหลังการผ่าตัด เพราะจะทำให้กล้ามเนื้อแยกได้ ส่วนการผ่าตัดส่องกล้อง ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติภายใน 1 เดือน
ทั้งนี้ ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยสามารถปรึกษาศัลยแพทย์ที่โรงพยาลบาล หรือปรึกษาได้ที่เพจเฟซบุ๊กผ่าตัดปอดโดยนายแพทย์ศิระหรือ Lineid:@lungsurgeryth
