เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพค่ะ
ตอนนี้ดิฉันอายุ 47 ปี สามีอายุ 61 ปี ปัญหาที่กังวลและไม่สบายใจมากคือสามีป่วยเป็นเบาหวานมาได้กว่า 5 ปีแล้ว เข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่องที่โรงพยาบาล ช่วงหลัง ๆ ทำให้อวัยวะเพศไม่แข็งตัวเลย เราสองคนเริ่มรู้สึกเบื่อหน่าย เพราะจิตใจยังมีความต้องการทางเพศอยู่ ตอนแรกตัวเองคิดว่าสาเหตุปัญหาเกิดจากอาการตกขาว เมื่อไปรับการตรวจภายในแล้วพบว่าทุกอย่างปกติ ส่วนสามีไปรับการตรวจเช่นเดียวกัน แพทย์ผู้ตรวจบอกว่าให้ทำใจเพราะการป่วยเป็นโรคเบาหวาน ย่อมเกิดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศตามมาได้ จึงแนะนำให้คุมน้ำตาลในเลือด หลีกเลี่ยงอาหารแป้งและน้ำตาล ของหวานทุกชนิดไม่กินเลย และให้หมั่นออกกำลังกายเป็นประจำทุกวัน แต่ผลที่ออกมาไม่ดีขึ้นเลย จึงอยากขอคำแนะนำจากคุณหมอโอ ว่าพอที่จะมีวิธีรักษาได้บ้างไหม
ด้วยความเคารพค่ะ
นิพากร 47
ตอบ นิพากร 47
ภรรยาวัย 47 ปีต้องลดเรื่องเพศเพราะสามีอ่อนแอเป็นเรื่องเศร้าที่สุด ต้องรักษาเพราะว่าเบาหวานกับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายเป็นของคู่กัน อาการอีดีในผู้ที่เป็นเบาหวานมักจะมีอาการเกี่ยวกับการแข็งตัวขององคชาตไม่เต็มที่ เนื่องจากเกิดความผิดปกติของหลอดเลือดอวัยวะจะทำงานได้ดีก็ต่อเมื่อมีเส้นเลือดไปเลี้ยงที่ดี การแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดจากการที่มีหลอดเลือดไปรวมคั่งอยู่ในอวัยวะเพศซึ่งทำให้เกิดการแข็งตัว ถ้าเส้นเลือดมีปัญหาเลือดก็จะไหลเวียนไปได้น้อยทำให้แข็งตัวได้ไม่ดี สำหรับการรักษาอาการอีดีที่เกิดจากโรคเบาหวานเรื้อรัง แพทย์จะทำการประเมินระดับอาการอีดีของคนไข้ว่าอยู่ในระดับใด การรักษามีตั้งแต่ใช้ยาฟื้นฟูซ่อมแซมหลอดเลือดที่ถูกทำลาย ร่วมกับการใช้ยาในกลุ่มยับยั้งเอนไซม์พีดีอี-5 ซึ่งยากลุ่มนี้หากใช้ไปนาน ๆ หรือใช้ในคนไข้ที่คุมระดับน้ำตาลไม่ดีจะก่อให้เกิดการดื้อยาอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งทำให้ไม่ได้ผลในการรักษาเท่าที่ควร
การใช้ยากระตุ้นเฉพาะที่ในผู้เป็นเบาหวานเรื้อรังแล้วมีอาการอีดีก็สามารถแก้ไขภาวะนี้ได้อย่างรวดเร็วเพราะยาจะมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดที่องคชาตโดยตรงทำให้เกิดการแข็งตัวได้ภายใน 10-15 นาที แต่ผู้ป่วยต้องได้รับการสอนวิธีใช้ให้ชำนาญก่อนนำกลับไปใช้งานที่บ้านเอง การฝึกบริหารกล้ามเนื้อเพศเป็นประจำถือเป็นสิ่งที่ควรทำในผู้ป่วยคู่กันไปเพราะจะทำให้มีเลือดไหลเวียนแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนแก่กล้ามเนื้อเพศให้กล้ามเนื้อเพศแข็งแรง สามารถสังเกตได้จากสีของหัวองคชาตจะมีสีแดงอมชมพูเรื่อ ๆ แสดงถึงมีสุขภาพดี แต่ต้องมีความอดทนในการบริหารทุกวัน เช่น กลุ่มนักวิ่งที่หมั่นออกกำลังกายทุกวัน กล้ามเนื้อขาจะแข็งแรงมาก จะเป็นการช่วยให้หลอดเลือดขยายตัวได้ง่าย เพิ่มความยืดหยุ่นแก่หลอดเลือด
ปัจจุบัน มีวิธีการรักษาอาการอีดี ระยะยาวในผู้ที่เป็นเบาหวานนั่นคือวิธีช็อกเวฟ วิธีนี้อาศัยการยิงคลื่นความถี่ต่ำไปยังเส้นเลือดที่องคชาตเพื่อกระตุ้นให้มีการสร้างเส้นเลือดใหม่ที่องคชาตเพิ่มมากขึ้น ทำให้ผู้ป่วยอีดีหลายรายสามารถลดการใช้ยาลงไปได้เยอะ ดังนั้นการรักษาอาการอีดีจากโรคเรื้อรังจำเป็นต้องอาศัยการรักษาหลายแบบร่วมกันเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพและฟื้นฟูอาการอีดีให้ดีขึ้น ภายในเวลา 3 อาทิตย์ โดยเฉพาะฝ่ายหญิงอายุยังน้อย สามีต้องเอาใจใส่รักษาฟื้นฟูอาการอ่อนตัว หากสามีละเลยไม่รับผิดชอบก็เป็นความผิดของสามี โดนลงโทษจากภรรยาแน่นอนแล้วจะเสียใจ
——————-
ดร. โอ สุขุมวิท 51
