ชายอีดีส่วนใหญ่มักจะคิดว่าตัวเองมีร่างกายแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัวอะไร แต่เมื่อมารักษา ตรวจร่างกายกับแพทย์แล้วมักจะพบว่าร้อยละ 90 มีโรคเรื้อรังที่เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการอีดี กลุ่มที่น่ากลัวที่สุด คือกลุ่มที่ไม่ทราบว่าตัวเองเป็นเบาหวาน คือเป็นกลุ่มที่เป็นแต่ไม่รู้ตัว ไปตรวจเลือดหาน้ำตาลแบบงดน้ำและอาหาร 8 ชั่วโมง ก็พบว่ายังไม่สูงหรือค่าสูงปริ่มใกล้เคียงกับค่าปกติที่ระดับสูงสุดจึงมีการหลงเข้าใจผิดว่าไม่มีเบาหวานมาหลายปี น่ากลัวที่ตรงนี้ คือพอไปตรวจเลือดหาค่าน้ำตาลเฉลี่ยที่เรียกว่า เอชบีเอวันซี (HbA1c) จะพบว่ามีค่าสูงเป็นเบาหวาน ปกติไม่เกิน 6 มักจะพบเกิน 9 ขึ้นไป บางคนสูงถึง 11-12 เป็นต้น
ประวัติกลุ่มนี้จะพบเป็นเบาหวานมาจากครอบครัวที่มีคุณพ่อคุณแม่เป็นเบาหวานอยู่แล้ว ส่วนตัวคนไข้เอง จะมาพบแพทย์ด้วยอาการอ่อนตัว ร่วมเพศมีปัญหาคือแข็งตัวไม่พอที่จะสอดใส่ แข็งตัวไม่นานพอคืออ่อนกลางคัน อาการอื่นพบร่วมคือไขมันสูง ความดันสูง อ้วน ชายกลุ่มที่มีอาการอ่อนตัวควรให้ตรวจเลือดซ้ำอีกที โดยเน้นหาค่าน้ำตาลเฉลี่ยจะได้ประโยชน์มากที่สุด เพราะเมื่อใดรู้ตัวว่าเป็นเบาหวานก็สามารถรักษาควบคุมน้ำตาลได้ด้วยแพทย์ จะได้ฟื้นตัวจากปัญหาอ่อนตัว มีสมรรถภาพทางเพศดีเช่นเดิม คนไข้ที่ไม่รู้ตัวว่ามีน้ำตาลสูง แล้วกินยาเฉพาะกิจจะไม่ได้ผล ชายใดมีอาการอ่อนตัวต่อเนื่องให้รีบหาสาเหตุโดยตรงที่ทำให้อ่อนตัว การปรึกษาแพทย์จึงเป็นเรื่องจำเป็นไม่ใช่เรื่องน่าอายที่จะบอกแพทย์ให้หาสาเหตุของโรคที่ซ่อนตัวอยู่ในร่างกายเรา ชายที่ปล่อยปละละเลยให้มีอาการอ่อนตัวซ้ำซากจะมีความอายซ้ำซากเช่นกัน เมื่อใดที่ฝ่ายหญิงหมดความอดทนแล้วหาที่พึ่งใหม่จะเพิ่มความทุกข์ใจโดยใช่เหตุ ทางการแพทย์ได้รายงานเพิ่มเติมในคนไข้เบาหวานแล้วใช้ยาเฉพาะกิจไม่ได้ผลได้แนะนำให้ตรวจฮอร์โมนชาย มักจะพบว่ามีปัญหาเรื่องฮอร์โมนชายมีค่าต่ำลงกว่าสภาพปกติ
กลุ่มนี้ก็เช่นกันคอยซ้ำเติมการแข็งตัวของชายเบาหวานวัยฉกรรจ์และชายเบาหวานสูงอายุที่หวังผลจากยาเฉพาะกิจแล้วผิดหวัง ก็อย่าเพิ่งไปโทษยาไม่ดี หมอไม่เก่ง เพราะมีสาเหตุสำคัญจากระดับฮอร์โมนชายในคนไข้เบาหวานมักจะต่ำกว่าปกติ ถ้าได้เติมฮอร์โมนชายแบบฉีดชนิด 3 เดือน ก็จะพบว่ามีผลของการออกฤทธิ์ปฏิกิริยาปฏิบัติร่วมกันได้เกิดขึ้น คือการแข็งตัวได้ทันใจ ทันต่อเวลา เวลาใช้ยาเฉพาะกิจไม่ว่าจะเป็น 8 ชั่วโมง 24 ชั่วโมง และ 36 ชั่วโมง โดยใช้คู่กับยาฟื้นฟูก็จะช่วยแก้ไขกลุ่มดื้อยาได้ กลุ่มที่รักษาตัวแล้วต้องกินยาก่อนร่วมแล้วพบว่าการแข็งตัวยังไม่ดีพอก็ต้องใช้วิธีฝึกการแข็งตัว 2 อาทิตย์จะสามารถแข็งตัวได้ 30 นาทีทุกวันเพื่อร่วมเพศโดยไม่ต้องกินยาก่อนร่วม ทางต่างประเทศได้สอนมา 20 ปีแล้ว พอ ๆ กับกรุงเทพฯ ก็ได้แนะนำฝึกสอนไปเช่นกัน น่าเสียดายที่คนไข้อีก 90% ยังไม่รู้จัก ทุกตัวจะร่วมใจกันออกฤทธิ์ในปฏิกิริยาร่วมกัน พร้อมใจกันทำงานแข็งตัวได้เต็มที่
———————–
ดร.อุ๋มอิ๋ม
