เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ

ผมอายุ 75 ปี สุขภาพร่างกายทั่วไปแข็งแรงเป็นปกติ จะผิดปกติก็แต่เรื่องความดันจะมีความดันเลือดสูงเล็กน้อย เมื่อไม่นานมานี้ จะเริ่มมีอาการนอนหลับยากเวลากลางคืน ปกติแล้วทุกวันเขาจะเข้านอนประมาณ 3 ทุ่ม แล้วจะหลับได้ง่ายภายใน 5- 10นาที แต่ช่วงนี้จะหลับยากมากขึ้นบางคืนจะหลับได้ก็ประมาณตี 1 ตอนนี้อยากจะซื้อยานอนหลับมากินแต่ก็กลัวว่าจะเกิดอันตราย และอีกอย่างน้ำหนักขึ้นง่ายมากจาก 75 กิโลกรัม ขยับเป็น 80 กิโลกรัมในเวลา 2 เดือน ทั้ง ๆ ที่รับประทานอาหารเท่าเดิมไม่ได้มีมื้อไหนที่พิเศษ จึงอยากเข้ามาพบคุณหมอเพื่อปรึกษาว่าอาการที่เป็นอยู่นี้จะเกี่ยวกับระบบฮอร์โมนเพศหรือไม่ ปัจจุบันยังมีความต้องการทางเพศและการแข็งตัวก็ยังดีอยู่ปกติ

ด้วยความเคารพ
บำรุง 75

ตอบ บำรุง 75

อาการของชายวัย 75 ปี คืออาการของการพร่องฮอร์โมนผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนต่ำจะกระสับกระส่าย หงุดหงิดง่าย ไม่กระฉับกระเฉง นอนไม่หลับ สมองไม่เฉียบคม อารมณ์แปรปรวนความต้องการทางเพศลดลง อวัยวะเพศแข็งตัวได้ไม่เต็มที่ ขาดความมั่นใจ ระบบฮอร์โมนที่ลดลงจะลดลงทั้งหมด ซึ่งฮอร์โมนชนิดที่สำคัญที่เริ่มลดได้แก่ ฮอร์โมนเมลาโทนิน ถือว่าเป็นฮอร์โมนกลางคืนตามปกติเมื่อพระอาทิตย์ตกดิน ฮอร์โมนนี้จะเริ่มหลั่งทำให้เกิดความรู้สึกง่วงและเมื่อเข้านอนก็จะไปหลับสนิทเอาตอนเวลาประมาณเที่ยงคืนฮอร์โมนชนิดต่อไปได้แก่ฮอร์โมนจากต่อมไทรอยด์จะเปลี่ยนอาหารให้เป็นพลังงานผู้ที่มีฮอร์โมนนี้ในปริมาณที่พอเพียงก็จะมีพลังในการทำงานต่าง ๆ อย่างกระฉับกระเฉง ชนิดต่อมาคือฮอร์โมนจากต่อมหมวกไตเป็นสารต้านอนุมูลอิสระ ป้องกันความเสื่อมชราจากชีวิตประจำวัน รวมทั้งเป็นสารเริ่มต้นที่จะเปลี่ยนไปเป็นฮอร์โมนเพศชายหรือฮอร์โมนเพศหญิงในร่างกาย ชนิดสุดท้าย คือฮอร์โมนจากลูกอัณฑะที่เรียกว่าเทสโทสเตอโรน เป็นฮอร์โมนของความเป็นฮอร์โมนเพศชาย มีบทบาทเกี่ยวข้องกับความหนาของกระดูกกล้ามเนื้อการเผาผลาญของไขมันผู้ชายที่มีฮอร์โมนเพศชายปกติจึงไม่ลงพุง กล้ามเนื้อแข็งแรง อารมณ์แจ่มใส การได้รับฮอร์โมนเพศทดแทนจะช่วยให้อาการตามที่กล่าวข้างต้นดีขึ้น และยังทำให้ช่วยรักษาภาวะเมตาบอลิกซินโดรม การเผาผลาญไขมันดีขึ้น และควบคุมระดับน้ำตาลให้ดีขึ้น ก่อนได้รับฮอร์โมนทดแทนจะต้องได้รับการตรวจร่างกายจากแพทย์ก่อนโดยเฉพาะระดับฮอร์โมนเพศเทสโทสเตอโรน และต่อมลูกหมากเพื่อความปลอดภัยในการเสริมฮอร์โมนหากค่าพีเอสเอที่เป็นค่าบอกถึงสภาพของต่อมลูกหมากถ้ามีมากเกิน 4 ก็ห้ามให้ฮอร์โมนชาย ถ้าต่ำกว่า 4 ก็สามารถเพิ่มได้

———————-
ดร.โอ สุขุมวิท 51