เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ

ผมอายุ  73 ปี มีภรรยาอายุอ่อนกว่า 20 ปี ผมป่วยเป็นเบาหวานมา 10 กว่าปีแล้ว ตอนนี้ควบคุมอาหารและพยายามออกกำลังกายเป็นประจำ เข้าพบแพทย์ตามนัดอยู่เสมอเรื่องสุขภาพร่างกายจึงไม่ใช่ปัญหามากนัก แต่เรื่องสมรรถภาพทางเพศถือเป็นเรื่องที่ทำให้ขาดความมั่นใจมาก ถึงแม้ผมจะมีอายุมากแต่ก็ยังมีเพศสัมพันธ์กับภรรยากันอยู่เรื่อย ๆ เหมาะสมตามวัย แต่เรื่องการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นตัวปัญหาคือแข็งตัวไม่เต็มที่ ที่ผ่านมาต้องพึ่งยาเฉพาะกิจตลอด แต่ปัญหาคือใช้ยาเฉพาะกิจก็ไม่ได้ผลคืออ่อนตัวตลอด จึงตัดสินใจจะขอเข้ามารับการฟื้นฟูกับทางคุณหมอโอ

ด้วยความเคารพ
สรวุธ 73

ตอบ สรวุธ 73

ปัญหาของคนไข้ชายวัย 73 ปี คืออวัยวะเพศแข็งตัวไม่เต็มที่ จะมีเพศสัมพันธ์กับภรรยาต้องอาศัยยาเฉพาะกิจเข้าช่วยทุกครั้งถึงจะให้ความสุขแก่ภรรยาได้ แต่ตอนนี้ยาเฉพาะกิจที่เคยใช้ก็ไม่ได้ผลยิ่งทำให้การแข็งตัวด้อยลง สาเหตุที่เป็นเช่นนี้ก็น่าจะมาจากเป็นเบาหวานเรื้อรังมาเป็นเวลามากกว่า 10 ปี เมื่อเริ่มเป็นเบาหวานสมรรถภาพทางเพศก็เริ่มเสื่อมลง จะเกิดช้าหรือเร็วขึ้นอยู่กับสุขภาพของแต่ละบุคคล เนื่องจากการมีน้ำตาลในเลือดสูงจะทำให้ผนังหลอดเลือดขาดความยืดหยุ่น ส่งผลให้การไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงอวัยวะเพศไม่พอเพียง จึงทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศแข็งแบบนิ่ม ๆ หรือถ้าแข็งแบบสอดใส่ได้เมื่อสอดใส่เพียงไม่กี่นาทีก็อ่อนตัวแล้ว ด้วยวัย 73 ปีเป็นวัยที่ระดับฮอร์โมนเพศชายลดลง เมื่อลดลงต่ำกว่าเกณฑ์การใช้ยาเฉพาะกิจก็จะไม่ได้ผล

ผู้ชายที่มีอาการอีดีจำเป็นต้องเข้าพบแพทย์เพื่อทำการซ่อม แซมแก้ไขข้อบกพร่องและเติมเต็มสิ่งที่ขาดให้เกิดภาวะสมดุลทางเพศ  ปัจจุบันการรักษาอีดีด้วยยากระตุ้นอวัยวะเพศในเมืองไทยมีการรักษามานานแล้ว ซึ่งจะรักษาในกลุ่มคนที่เป็นเบาหวานเรื้อรัง กลุ่มคนที่ผ่าตัดต่อมลูกหมากและกลุ่มคนที่รักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ยากระตุ้นจะช่วยเพิ่มปริมาณออกซิเจนและเลือดให้แก่กล้ามเนื้อเพศที่ขาดออกซิเจนและเลือดมานานซึ่งพบได้ในคนที่เป็นเบาหวานเรื้อรัง ไขมันในเลือดสูง ดื่มเหล้า สูบบุหรี่ หากได้รับออกซิเจนจากการไหลเวียนของเลือดอย่างเต็มที่จะทำให้หัวขององคชาตกลายเป็นสีแดงสดใส บ่งบอกถึงความเป็นชายที่แข็งแรง

วิธีการใช้ยากระตุ้นและขยายกล้ามเนื้อเพศ จะช่วยทำให้อวัยวะเพศลำตัวอวบอิ่ม และกล้ามเนื้อเพศแข็งตัวได้ 3 เท่าสามารถร่วมเพศได้แข็งแรงกว่าวัยหนุ่มและนาน 30-60 นาที นอกจากนี้ควรทำการตรวจหาระดับฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนหากพบว่าอยู่ในเกณฑ์ต่ำก็ควรได้รับการเสริมฮอร์โมนทดแทน แต่ต้องมีค่าพีเอสเอ ต่ำกว่า 4 ng/ml จึงจะปลอดภัย การเสริมฮอร์โมนทดแทนนอกจากจะช่วยเรื่องทางเพศแล้วยังทำให้กล้ามเนื้อและกระดูกแข็งแรง

การจะรักษาด้วยวิธีใดต้องได้รับการพิจารณาจากแพทย์ก่อน ดังนั้นผู้ที่มีปัญหาอีดีเมื่อต้องการแก้ไขจึงต้องเข้าพบแพทย์รักษาฟื้นตัวทางเพศโดยตรงจะได้มีความสุขเสียทีและปลอดภัย.

———————
ดร.โอ สุขุมวิท 51