เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ

ปัจจุบันผมอายุ 70 ปี ประวัติเมื่อช่วง 3 ปีก่อน ผมมีอาการเจ็บหน้าอก มีอาการปวดร้าวบริเวณหน้าอกและหัวใจ จึงไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจ แพทย์โรคหัวใจบอกว่าเป็นโรคหัวใจ เส้นเลือดปลายอุดตัน เข้ารับการรักษานอนอยู่ 3 วัน แล้วให้กลับบ้านได้พร้อมกับให้ยาอมใต้ลิ้น หากมีอาการปวดหน้าอก แต่อาการก็ยังไม่ทุเลา ต่อมาได้เข้ารับการตรวจอย่างละเอียดอีกครั้งหนึ่ง แพทย์บอกว่าเส้นเลือดหัวใจอุดตัน 3 เส้น และได้ผ่าตัดทำบอลลูนให้ยามากินด้วย แต่สิ่งที่ทำให้เป็นทุกข์อย่างยิ่งไม่ใช่เรื่องหัวใจ แต่เป็นเรื่องความสุขทางเพศ คืออวัยวะเพศไม่แข็งตัว หลังจากทำบอลลูนมาจนถึงวันนี้ ผมยังมีความต้องการทางเพศแต่ร่วมเพศไม่ได้เลย ทั้ง ๆ ที่คู่นอนพร้อมอยู่ตลอดเวลา จึงขอมาพบหมอโอเพื่อหาแนวทางแก้ไข

ด้วยความนับถือ
สวัสดิ์ 70

ตอบ สวัสดิ์ 70                               

ปัญหาของคนไข้วัย 70 ปี ป่วยเป็นโรคหัวใจได้รับการรักษาด้วยการทำบอลลูน หลังจากนั้นเกิดอาการอีดีคืออ่อนตัว ที่พบบ่อยคือลักษณะอ่อนเล็กน้อยจนถึงอ่อนมากขนาดสอดใส่ไม่ได้ ความจริงเป็นอาการที่พบได้ทั้งในวัยหนุ่มและวัยอาวุโส โรคอันตรายหลายโรคแสดงออกด้วยการอ่อนตัวเป็นอาการเตือนก่อนล่วงหน้าสองถึงสามปี โดยเฉพาะโรคเส้นเลือดแข็งตัว ตามด้วยการอุดตันภายในเส้นเลือด จะเริ่มอุดตันจากเส้นเลือดเล็ก ๆ เช่น เส้นเลือดอวัยวะเพศก่อน และต่อเนื่องไปถึงเส้นเลือดหัวใจ

การรักษาอีดีอ่อนตัว โดยการตรวจรักษากับแพทย์จึงช่วยรักษาโรคที่แอบแฝงอยู่แต่ต้น ใครที่หลงกินยาให้แข็งตัวโดยไม่ได้รักษากับแพทย์จึงเสี่ยงต่ออันตรายอย่างยิ่ง ปัจจุบันโรคเส้นเลือดหัวใจอุดตันหากได้รับการเยียวยาโดยใช้วิธีการทำบอลลูนถ่างเส้นเลือดแล้วใส่สเตนท์ ช่วยให้เลือดไหลเวียนดี จะช่วยชีวิตได้ หลักการเดียวกัน นายแพทย์ทอมลูส์ และโกลสทีนส์ จากคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยซานฟรานซิสโก และซานดิเอโก ได้ใช้วิธีถ่างเส้นเลือดบริเวณเส้นเลือดใหญ่ที่ไปเลี้ยงเส้นเลือดอวัยวะเพศกรณีตีบตันด้วยบอลลูนให้เลือดไหลสะดวก ช่วยให้เพิ่มการคั่งของเลือดแก่กล้ามเนื้อเพศ สามารถฟื้นการแข็งตัวของชายอ่อนแอได้อีกวิธีหนึ่ง พบว่าสามารถลดการใช้ยาเฉพาะกิจลงได้

การใช้ยาช่วยแข็งตัวมีหลายชนิด แต่ต้องให้แพทย์ที่ตรวจแล้วสั่งยาชนิดนั้น ๆ จะปลอดภัยที่สุด ยาดังกล่าวเช่น ชนิด 6 ชั่วโมง 12 ชั่วโมง และ 36 ชั่วโมง ซึ่งมีให้เลือกตามอาการ การใช้เทคนิคฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศเป็นระบบ จะช่วยให้กล้ามเนื้อเพศขยายตัวแข็งแรงรับออกซิเจนมากขึ้น พร้อมกับฟื้นฟูระบบหมุนเวียนด้วยยาเพิ่มออกซิเจนจะช่วยให้แข็งแรงได้มากขึ้น ข้อควรระวังคือต้องให้แพทย์เป็นผู้จ่ายยาแข็งตัวเท่านั้น เพื่อจะได้ไม่มีข้อห้าม หากไปกินยากลุ่มไนเตรท(Nitrate) ช่วยขยายเส้นเลือด กรณีใส่บอลลูน แพทย์ห้ามใช้ยาแข็งตัวก่อนร่วมเพศ ขอเตือนว่าอย่าหลงเชื่อคำโฆษณาและซื้อยากินเองเพราะเสี่ยงอันตรายต่อชีวิตสูงมาก

———————
ดร.โอ สุขุมวิท 51