เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือค่ะ

ปัจจุบันดิฉันอายุ 56 ปี ส่วนสามีอายุ 60 ปี ปัญหาคือตอนนี้เข้าอยู่ในช่วงวัยทอง เพราะประจำเดือนหมดไปเกือบจะ 2 ปีแล้ว ส่วนสามีแม้จะมีอายุ 60 ปีแต่ก็ยังดูแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัวอะไร ไม่ว่าจะเป็นความดัน ปอด หัวใจ หรือไขมันแฝงในเลือด สมรรถภาพทางเพศก็ยังดี ซึ่งโดยปกติแล้วสามีเป็นคนเจ้าชู้มาตั้งแต่สมัยหนุ่ม ๆ ตอนนี้ก็ยังรักษาหุ่นรูปร่างหน้าตาดีจึงยังคงมีเพื่อนหญิงมาติดพันเยอะ และสามีก็ยังมีความต้องการทางเพศอยู่ตลอด แต่ตัวดิฉันไม่ค่อยมีอารมณ์แล้วจะตอบสนองให้แบบขอไปที ทำให้สามีเริ่มจะออกจากบ้านไปเสมอ ๆ และไปครั้งหนึ่งก็นานมาก จึงกังวลคิดไปต่าง ๆ นานา กลัวสามีจะเลิกรา ทำใจไม่ได้เพราะเพื่อนหญิงอายุวัยใกล้เคียงกันหลายคนก็ยังมีความสุขอยู่กับสามีได้ แต่ทำไมตัวดิฉันไร้อารมณ์ไปเฉย ๆ

ด้วยความนับถือค่ะ
นัยนา 56

ตอบ นัยนา 56                                                                      

การรักษาอาการผิดปกติทางเพศโดยเฉพาะในหญิงวัยทองที่นิยมกัน คือ การให้ฮอร์โมนเพศเอสโตรเจนทดแทน แม้ว่าการได้รับฮอร์โมนเพศทดแทนจะสามารถช่วยรักษาอาการทางกายที่เกิดขึ้นกับหญิงวัยทองให้ดีขึ้น เช่น อารมณ์ดีขึ้น นอนหลับ
ง่าย ไม่อ่อนเพลีย แต่ในบางรายก็ไม่สามารถแก้ไขให้เกิดความต้องการทางเพศได้ มีการศึกษาพบว่าการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนชนิดอมใต้ลิ้นคู่กับการได้รับยากลุ่มพีดีอี 5ไอ สามารถทำให้ผู้หญิงมีอารมณ์ทางเพศและมีความสุขกับการมีเพศสัมพันธ์กับคู่รักได้
ดีขึ้น นักวิจัยชื่อโบลเมอร์ได้อธิบายว่า ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ไม่ได้จับกับโปรตีนในเลือดเป็นเทสโทสเตอโรนส่วนที่สำคัญที่ออกฤทธิ์กับร่างกาย รวมทั้งต่อพฤติกรรม

ปัจจัยที่มีผลต่อพฤติกรรมที่แสดงออกมาในเวลาต่าง ๆ นั้น เป็นผลมาจากระดับฮอร์โมนเอสเอชบีจี (SHBG) ที่จับกับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือด ตัวฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระที่มาจากการใช้อมใต้ลิ้นจะช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดภายในแค่ 15 นาที หลังจากเริ่มใช้ และยังมีปริมาณน้อย จึงทำให้เกิดผลข้างเคียงตามมาน้อยมาก  ซึ่งจากการศึกษาพบว่ามีผลข้างเคียงน้อยมากแม้ว่าจะใช้เป็นประจำ และพบว่าผลจากการใช้ยากลุ่มพีดีอี 5ไอ น้อยมาก เมื่อใช้ร่วมกับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน

นอกจากนี้แล้วการใช้ยากลุ่มพีดีอี 5ไอน้อยร่วมกับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ขนาด 0.5 มิลลิกรัมชนิดอมใต้ลิ้นจะได้ผลดีทั้งในผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือนและหญิงวัยทอง พบว่าไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่อภาวะวัยทองหรือแม้แต่รายที่ใช้ยาคุมกำเนิดอยู่ด้วยก็ตาม.