เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ

ผมอายุ 57 ปี เริ่มมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศมาสักพักแต่อาการไม่มากนัก วันไหนได้รับการพักผ่อนที่เพียงพอ กินอิ่ม นอนหลับได้ดี การแข็งตัวเป็นไปด้วยดี ร่วมรักได้เป็นปกติ วันไหนเหนื่อย นอนไม่ค่อยหลับ พักผ่อนน้อย การแข็งตัวก็ไม่สู้ดี โดยปกติต้องเดินทางไปต่างจังหวัดบ่อย เกี่ยวกับไปตรวจงานก่อสร้างของบริษัทฯ บางครั้งก็ต้องใช้ยาเฉพาะกิจช่วย ไม่รู้ว่าจะมีผลเสียอย่างไรหรือไม่ แต่ก็จำเป็นต้องใช้ ทั้ง ๆ ที่ใจก็กลัวเหมือนกันว่าจะมีผลข้างเคียงตามมาในภายหลัง ตอนนี้ยิ่งรู้สึกกลัวว่ากินแล้วจะเกิดอาการช็อกหัวใจวาย ไม่รู้ว่าข้อเท็จจริงลึก ๆ แล้วยามีอันตรายมากน้อยเพียงใด

ด้วยความนับถือ
บุญยิ่ง 57

ตอบ บุญยิ่ง 57

อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือโรคอีดีนั้น ปัจจุบันมีวิธีการรักษาได้หลากหลายวิธี แต่วิธีที่ได้รับความนิยมคือ การรักษาโดยการใช้ยาขยายหลอดเลือดขององคชาต การรักษาโดยการใช้ยาขยายหลอดเลือดขององคชาตเป็นการรักษาที่แพร่หลาย เพราะสะดวก รับประทานง่าย ยาออกฤทธิ์ค่อนข้างเร็ว และได้ผลในคนไข้กลุ่มหนึ่งหลังจากรับประทานยา ยาจะไปออกฤทธิ์ช่วยให้หลอดเลือดบริเวณองคชาตขยายตัวได้ดีขึ้น เลือดแดงไปเลี้ยงองคชาตได้มากขึ้น เกิดการคั่งของเลือดแดงในองคชาตมากขึ้น ทำให้การแข็งตัวดีขึ้น

ดังนั้นด้วยกลไกการออกฤทธิ์ของยากลุ่มนี้จึงไม่ใช่ยากระตุ้นให้เกิดอารมณ์ทางเพศอย่างที่หลายคนเข้าใจกัน แต่ยาจะช่วยให้การแข็งตัวขององคชาตดีขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ยากลุ่มนี้แล้วได้ผลเป็นที่น่าพอใจ การใช้ยาให้ได้ผลดีต้องมีการรับประทานยาให้ถูกวิธี กล่าวคือ ควรรับประทานยาก่อนมีเพศสัมพันธ์ประมาณครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง ควรรับประทานยาช่วงท้องว่างเพื่อช่วยเพิ่มการดูดซึมของยา ไม่ควรทานยาพร้อมเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

จากการศึกษาพบว่า ยากลุ่มนี้ไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยที่ใช้ยาเป็นโรคหัวใจเพิ่มมากขึ้น แต่เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ของยาที่มีผลต่อการขยายหลอดเลือดบริเวณองคชาตอาจมีผลทำให้หลอดเลือดบริเวณอื่นในร่างกายมีการขยายตัวได้บ้าง จึงเป็นข้อห้ามในการใช้ยากลุ่มนี้ในผู้ป่วยโรคหัวใจที่ทานยาขยายหลอดเลือดหัวใจกลุ่มไนเตรททุกตัว เพราะยาสองกลุ่มนี้จะเสริมฤทธิ์กันทำให้หลอดเลือดมีการขยายขนาดมากกว่าปกติ เกิดภาวะความดันโลหิตต่ำเข้าสู่ภาวะช็อกและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ดังนั้นผู้ป่วยรายใดที่รับประทานยาขยายหลอดเลือดหัวใจกลุ่มไนเตรทอยู่ห้ามทานยาขยายหลอดเลือดองคชาต แต่ถ้ารักษาโรคหัวใจจนมีอาการดีขึ้นจนสามารถหยุดยากลุ่มไนเตรทได้แล้ว ควรหยุดยาเป็นเวลาอย่าง น้อยสองสัปดาห์ขึ้นไป ถึงจะเริ่มรับประทานยาขยายหลอดเลือดขององคชาตได้ ในกรณีที่ผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดที่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอกหลังจากรับประทานยาขยายหลอดเลือดองคชาตให้รีบหยุดกิจกรรมที่ทำอยู่ ถ้าอาการเจ็บหน้าอกไม่ดีขึ้นให้รีบไปพบแพทย์ทันที

การซื้อยากินเองโดยไม่ได้รับการปรึกษาจากแพทย์ถือว่าเสี่ยงอันตรายต่อสุขภาพเป็นอย่างมาก สำหรับการฟื้นฟูอาการอีดีที่ถูกวิธีและปลอดภัยมากที่สุดคือการฟื้นฟูจากแพทย์โดยตรง ไม่ใช่หาซื้อยากินเอง การรักษาประกอบด้วยฟื้นฟูฮอร์โมน ฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศ ฟื้นฟูเส้นเลือดอวัยวะเพศให้สร้างเพิ่มขึ้น รักษาทั้งกายและใจคู่กันไปเสมอ.

—————————-
ดร.โอ สุขุมวิท 51