เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ตัวผมเป็นชายสูงวัยอ่านรายการเสพสมบ่มิสมประจำจากหนังสือพิมพ์เดลินิวส์ ชอบที่ได้ความรู้ดีมีประโยชน์มาก ขณะนี้อายุย่างเข้า 74 ปี ภรรยา 58 ปี มีอาชีพค้าขายและเป็นนักจัดรายการวิทยุชุมชน ป่วยเป็นโรคต่อมลูกหมากโตมาเป็นเวลาเกือบ 5 ปีแล้วกินยาของโรงพยาบาลมาตลอด ปัสสาวะปกติ อวัยวะเพศแข็งตัวดีตามปกติ ร่วมเพศได้อาทิตย์ละเกือบ 3 ครั้ง ร่างกายปกติไม่เป็นความดัน เบาหวานปกติ ไขมันตรวจได้ค่า 220 หมอบอกให้คุมอาหาร

ภรรยาให้การตอบสนองทางเพศดีตามปกติ แต่เมื่อเดือนที่แล้วมีอาการเจ็บที่ท้องน้อยเสียว ๆ คลำดูพบว่ามีก้อนนูนข้าง ๆ อวัยวะเพศ ไปหาหมอหมอบอกว่าเป็นไส้เลื่อนเวลากดจะดิ้นไปมา หมอบอกว่าถ้าก้อนโตมาก ๆ หรือมีอาการปวดอาจจะต้องผ่า จึงเกิดความกังวลอยากจะขอเรียนถามคุณหมอว่าอาการไส้เลื่อนมีโอกาสที่จะหายไหม ถ้าผ่าจะต้องพักฟื้นนานไหม โตเท่าไหร่ถึงจะผ่า เมื่อผ่าแล้วจะมีผลทำให้เสื่อมสมรรถภาพทางเพศไหม และขณะที่เป็นอยู่สามารถร่วมเพศได้ไหม อันตรายหรือเปล่า

ด้วยความนับถือ
แจ๊ค

ตอบ แจ๊ค
โรคไส้เลื่อนหมายถึงการยื่นของอวัยวะภายในช่องท้อง ซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นลำไส้ออกมานอกช่องของลำตัว ซึ่งช่องที่ออกไปนั้นอ่อนแอผิดปกติ ไส้เลื่อนที่พบมากที่สุดคือไส้เลื่อนขาหนีบ สาเหตุของโรคคือเริ่มแรกอาจมีการเพิ่มความดันในช่องท้องทำให้ช่องท้องปกติที่มีผนังแข็งแรงกันอยู่แล้วนั้นเริ่มอ่อนแอมากขึ้นจนเกิดช่องว่างขึ้นทำให้ลำไส้หลุดออกไปนอกช่องท้องได้ หรือในกรณีคนที่มีการเบ่งหรือเพิ่มความดันในช่องท้องเรื้อรัง เช่น การยกของหนัก หรือต้องเบ่งท้องผูกเป็นประจำ หรือมีอาการไอเรื้อรัง คนที่มีน้ำหนักตัวมาก หรือในผู้สูงอายุที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโต ก็มีโอกาสที่จะเป็นไส้เลื่อนขาหนีบได้

ซึ่งการรักษาอาการไส้เลื่อนถ้าเป็นไปได้ควรจะผ่าตัดเพื่อนำลำไส้หรืออวัยวะอื่นให้กลับไปอยู่ตำแหน่งเดิม และเย็บปิดรู หรือเสริมความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อหรือพังผืดที่เป็นจุดอ่อนให้ไส้เลื่อนเคลื่อนที่ออกโดยเฉพาะในรายที่ไส้มีการเลื่อนเข้าเลื่อนออก เป็นไส้เลื่อนขนาดใหญ่ หรือขึ้นตรงบริเวณขาหนีบถุงอัณฑะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดไส้เลื่อนไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยมีอาการเสื่อมสมรรถภาพแต่อย่างใดเพราะการผ่าตัดไม่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่เกี่ยวกับเพศสัมพันธ์ในบางรายอาจจะมีแค่อาการชาที่แผลผ่าตัดเท่านั้นเอง

แต่ผู้ป่วยที่เคยได้รับการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนมาแล้ว ก็มีโอกาสกลับมาเป็นไส้เลื่อนซ้ำได้อีก ซึ่งก็ต้องผ่าตัดรักษาซ้ำ การผ่าตัดไส้เลื่อนหมอจะให้คนไข้นอนรักษาตัวในโรงพยาบาลเพียง 1 คืน หลังจากนั้นก็สามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้เช่นคนปกติ แต่วิธีการผ่าตัดแพทย์ในปัจจุบันจะใช้ตาข่ายสังเคราะห์เพื่อช่วยให้แผลหายเร็ว แต่กว่าที่ตาข่ายจะสมานกับร่างกายจนแข็งแรงต้องใช้เวลา 3 เดือน ซึ่งในช่วงเวลาดังกล่าวผู้ป่วยต้องห้ามยกของหนักและต้องดูแลสุขภาพให้ดีด้วยการเข้าพบแพทย์ตามนัด และหมั่นตรวจสุขภาพร่างกายเป็นประจำทุกปี เรื่องผ่าตัดไส้เลื่อนจึงไม่มีอันตรายด้านลบต่อการมีเพศสัมพันธ์ จะร่วมเพศได้เช่นเดิมหลังจากแผลผ่าตัดหายดีแล้ว จะเร็วหรือช้าให้ปรึกษากับแพทย์ผ่าตัดด้วยว่าจะสามารถวิ่งออกกำลังกายได้เมื่อใด ขึ้นอยู่กับแผลผ่าตัดว่าใหญ่หรือเล็ก เมื่อใดแพทย์อนุญาตให้ออกกำลังวิ่งเหยาะ ๆ ได้ก็บอกถึงสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ทันที.

……………………………..
ดร.โอ สุขุมวิท51

อ่านบทความทั้งหมดที่นี่…