เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ
ปัจุบันผมอายุ 67 ปี เป็นคนหน้าตาดี เป็นเจ้าของกิจการฐานะทางการเงินมั่นคงไม่มีปัญหาอะไร เคยมีภรรยาหลายคน คนแรกอายุเท่ากันแต่เลิกราไปนานหลายปีแล้ว คนที่ 2 อายุ 40 ปี ไม่ได้อยู่ด้วยกัน ส่วนภรรยาคนสุดท้ายอายุ 32 ปี เธอสวยขาวหุ่นดี อยู่ด้วยกันมาเกือบ 3 ปีแล้ว มีความสุขด้วยกันเพราะมีความต้องการทางเพศสูงด้วยกัน มีเพศสัมพันธ์กันบ่อยครั้งมาก จนกระทั่งเมื่อกลางปีที่ผ่านมา ผมตรวจร่างกายพบว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก เข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัดพักฟื้นตัวตามกำหนดเวลา จากนั้นก็เริ่มกลับมามีความสัมพันธ์ทางเพศกับภรรยาคนสวยอีก แต่ตกใจมากเพราะอวัยวะเพศไม่แข็งตัวเต็มที่เหมือนเดิมแล้ว ร่วมเพศไม่ได้เลย แม้จะพยายามแก้ไขอย่างไรก็ไม่เป็นผล ทั้งตัวผมและภรรยาต่างก็ไม่รู้จะทำอย่างไรจึงมาขอปรึกษาคุณหมอโอ พอที่จะมีวิธีรักษาได้ไหม
ด้วยความเคารพ
กฤช 67
ตอบ กฤช 67
อวัยวะเพศชาย หรือองคชาต ประกอบไปด้วยกล้ามเนื้อฟองน้ำ (corpus cavernosum) 1 คู่ และท่อปัสสาวะกล้ามเนื้อลักษณะฟองน้ำ ทำหน้าที่ในการกักเก็บเลือด เมื่อมีอารมณ์ทางเพศทำให้เกิดการแข็งตัวขององคชาต เพื่อให้สามารถสอดใส่องคชาตเข้าไปภายในช่องคลอดของเพศหญิง ที่ปลายองคชาตเป็นจุดรวมของเส้นประสาท ซึ่งไวต่อการกระตุ้นความรู้สึกทางเพศ การที่ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากออกไปนั้น มักทำให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีอาการอวัยวะเพศแข็งตัวไม่เต็มที่เกือบทั้งหมด เพราะการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นจะต้องตัดออกทั้งต่อม และในกระบวนการผ่าตัดนั้นอาจทำให้มีการกระทบต่อเส้นประสาทที่อยู่บริเวณต่อมลูกหมาก เนื่องจากเส้นประสาทมีส่วนด้านสั่งการด้านระบบการแข็งตัว จึงทำให้หลังการผ่าตัดเกิดอาการอีดีตามมา
อาการอีดีนั้นในชายหลายคนพบว่ารุนแรงมากจนร่วมเพศไม่ได้หลายปี มี 5% ที่สามารถร่วมเพศได้จึงต้องรอความแข็งแรงให้ได้โดยต้องใช้เวลาถึง 2-3 ปีก็นานเกินไปฝ่ายหญิงจะทุกข์ใจมากนานไปดังนั้นจึงต้องให้แพทย์ฟื้นฟูอย่างจริงจังโดยใช้เทคนิคใหม่ให้ได้ผลใน 2-3 อาทิตย์ ดังนั้นการฟื้นฟูอาการอีดีจึงเป็นการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศซึ่งปัจจุบันได้มีการพัฒนาขึ้นโดยมีเป้าหมายในการเพิ่มความเร็วในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศ ด้วยการรักษาไว้ของกล้ามเนื้อเรียบซึ่งถือเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาสมรรถภาพทางเพศ โดยจะประสบความสำเร็จได้ต้องให้กล้ามเนื้อเพศได้รับเลือดที่มีก๊าซออกซิเจนอย่างเพียงพอตามปกติ อาจทำได้ด้วยการรักษาด้วยยาฉีด หรือการใช้บริหารกล้ามเนื้อเพศเป็นประจำทุกวัน
การรับประทานอาหารเสริมเพื่อช่วยเพิ่มการสร้างสารไนตริกออกไซด์ก็ถือว่ามีประโยชน์เช่นกัน รวมทั้งการรับประทานยากลุ่มพีดีอี 5 ไอ (PDE5I) อย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ ก็มีอัตราส่วนเป็น 1 ใน 5 ของวิธีที่ช่วยรักษาอัตราส่วนของกล้ามเนื้อเรียบต่อคอลลาเจนในกล้ามเนื้อเพศได้ ปัจจุบันมีการใช้คลื่นเสียงมีความถี่ต่ำมาเสริมระบบเส้นเลือดให้เร่งเวลาการแข็งตัวให้เร็วขึ้น แต่การรักษาจะได้ผลดีเพียงใดนั้นย่อมขึ้นอยู่กับความร่วมมือของผู้ป่วยที่มีความตั้งใจและอดทนรวมไปถึงกำลังใจที่ดีจากคนรอบข้างด้วย.
…………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51
