เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ

ตอนนี้ผมอายุ 47 ปี ภรรยาอายุ 43 ปี เราอยู่ด้วยกันมานานกว่า 10 ปีแล้ว แต่ยังไม่มีบุตรด้วยกัน สภาพร่างกายโดยทั่วไปปกติ เบาหวานไม่มี ความดันโลหิตและไขมันในเลือดทุกอย่างปกติหมด แต่ผมกำลังประสบปัญหาทางด้านจิตใจคือป่วยเป็นโรคซึมเศร้ามาประมาณ 2 ปีแล้ว ต้องเข้ารับการรักษาจากแพทย์อย่างใกล้ชิดอยู่ตลอด ภรรยาก็มาอยู่ดูแลให้กำลังใจเป็นอย่างดี ไม่ห่างเหินแม้ว่าผมจะให้ความสุขทางเพศกับเธอไม่ได้เพราะอวัยวะสำคัญไม่ยอมแข็งตัวเลย เป็นเช่นนี้มานานหลายเดือนแล้ว ในส่วนลึกของหัวใจจึงสงสารภรรยามากๆ อยากปรึกษาคุณหมอก็คือว่าการไม่แข็งตัวของอวัยวะเพศอันเนื่องมาจากอาการซึมเศร้านี้จะสามารถรักษาได้บ้างไหม หากหายจากซึมเศร้าก็อยากจะให้ความสุขกับภรรยา พอจะมีหนทางใดบ้างไหม

ด้วยความเคารพ

ธนศักดิ์ 47

ตอบ ธนศักดิ์ 47

โรคซึมเศร้า เป็นการป่วยทั้งร่างกาย จิตใจ และความคิด อาจจะเกิดในคนที่มีโรคประจำตัวหรือเกิดในคนปกติทั่ว ๆ ไป ซึ่งจะทำให้การดำรงชีวิตเปลี่ยนแปลงและเกิดความเจ็บปวดทั้งผู้ป่วยและผู้ดูแล อย่างที่ทราบกันดีแล้วว่าอาการอีดีนั้นสามารถเกิดได้ทั้งทางจิตใจและทางกาย ซึ่งสาเหตุส่วนน้อยจะมาจากจิตใจ ความเครียด ภาวะซึมเศร้า รวมไปถึงยาที่ใช้รักษาอาการทางจิตใจก็สามารถทำให้เกิดอาการอีดีได้ทั้งสิ้น การฟื้นฟูอาการอีดีในผู้ป่วยด้วยโรคซึมเศร้านั้นก็เหมือนกับอาการอีดีจากโรคทางกาย สามารถใช้ยากินกลุ่มพีดีอี 5 ไอ ช่วยให้เกิดการแข็งตัวที่ดีตามมา

จากการศึกษาใช้ยากินกลุ่มพีดีอี 5 ไอ ชนิดทาดาลาฟิล (Tadalafil) ในชายอีดีที่ไม่เคยประสบความสำเร็จในการร่วมเพศมาเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ชายกลุ่มนี้มีทั้งอายุมาก และมีโรคประจำตัวมากมายมีคะแนนไอไออีเอฟ ที่ต่ำมาก พบว่า 81% ของชายกลุ่มนี้สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างน่าพอใจอย่างน้อย 1 ครั้งหลังการรักษา แต่อย่างไรก็ดี การฟื้นฟูอาการอีดีด้วยวิธีใดก็ตามในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าควรได้รับการออกกำลังกายควบคู่กันไป อย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 วัน ครั้งละ 30 นาที เช่น วิ่งจ๊อกกิ้ง เต้นแอโรบิก เพราะมีการศึกษาพบว่าการออกกำลังกายสามารถรักษาโรคซึมเศร้าได้เพราะสามารถเพิ่มระดับสารเคมีในสมองที่ชื่อ เซโรโทนิน (Serotonin) ได้เช่นเดียวกัน นอกจากนี้การออกกำลังกายยังช่วยทำให้ร่างกายหลั่งสารเอนดอร์ฟิน (Endorphin) ซึ่งก็คือสารธรรมชาติที่ออกฤทธิ์ระงับปวดคล้ายกับมอร์ฟิน ทำให้คนเราอารมณ์ดีขึ้น

งานวิจัยดังกล่าวยืนยันว่า การออกกำลังกายที่จะมีผลต่อการรักษาโรคได้นั้น จะต้องทำติดต่อกันอย่างน้อย 10 วันขึ้นไป เพื่อให้ร่างกายสามารถเพิ่มระดับซีโรโทนิน ซึ่งเป็นสารเคมีในสมองตัวสำคัญที่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้า สามารถลดระดับอาการโรคซึมเศร้าได้ เมื่ออาการทางจิตใจดีขึ้นก็จะส่งผลให้ทางกายและทางเพศแข็งแรงดีขึ้นด้วย นอกจากยาแล้วทางแพทย์ยังมีวิธีฝึกการออกกำลังกล้ามเนื้อเพศให้แข็งแรงโดยการเติมออกซิเจนให้ 5 เท่าก็ช่วยให้แข็งแรงได้เร็วขึ้น 5 เท่าของการกินยาอย่างเดียว.

——————-
ดร.โอ สุขุมวิท 51