เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ผมอายุ 75 ปี ดูแลสุขภาพตัวเองเป็นอย่างดีมาโดยตลอด ออกกำลังกายด้วยการวิ่งและเดินทุกวัน ไม่แตะต้อง น้ำชา กาแฟ เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ และบุหรี่ไม่สูบ อาหารส่วนใหญ่จะเป็นประเภทปลา ผัก น้ำพริก ไม่บริโภคเนื้อ ปฏิบัติตัวเช่นนี้มานานหลายสิบปีแล้ว ตั้งแต่รู้ตัวว่าป่วยเป็นโรคหัวใจ จนต้องเข้ารับการผ่าตัดใส่บอลลูน สภาพร่างกายโดยทั่วไปหายใจคล่อง ความดันโลหิตปกติ ระดับไขมันในเลือดปกติ ไม่ว่าเป็นไขมันตัวดีหรือไขมันตัวร้าย เข้ารับการตรวจสุขภาพทุก ๆ 6 เดือน ไม่เคยขาด ซึ่งผลการตรวจก็เป็นปกติ ผลการตรวจทุกอย่างปกติ แต่มีระดับฮอร์โมนเพศชายลดลงไปเยอะ แพทย์แนะนำให้รับการเสริมฮอร์โมนเพศชายเพื่อทดแทน จึงอยากเรียนถามว่า หากผู้ชายที่ระดับฮอร์โมนเพศชายลดลงไปแล้ว ถ้าไม่ได้รับการเสริมฮอร์โมนเพศชายเพิ่มทดแทน จะมีผลกระทบต่อสุขภาพร่างกายอย่างไรบ้าง และหากเสริมฮอร์โมนแล้วจะมีผลกระทบต่อโรคที่กำลังเป็นอยู่หรือไม่อย่างไร

ด้วยความนับถือ
สุรพัน 75

ตอบ สุรพัน 75
ฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนเป็นฮอร์ โมนเพศที่สำคัญที่สุดของผู้ชาย มีหน้าที่สำคัญคือกระตุ้นให้แสดงลักษณะความเป็นชาย และรักษาให้มีสุขภาพที่สมบูรณ์และแข็งแรง ซึ่งรวมไปถึงเรื่องความต้องการทางเพศ การสร้างเชื้ออสุจิ ปริมาณของขนเพชรและขนตามร่างกาย กล้ามเนื้อและกระดูก สมองจะควบคุมการสร้างเทสโทสเตอโรนซึ่งผลิตจากลูกอัณฑะ ภาวะเทสโทสเตอโรนต่ำ หรือภาวะฮอร์โมนเพศต่ำเป็นสาเหตุของอาการต่าง ๆ ดังนี้ ความต้องการทางเพศลดลง การแข็งตัวของอวัยวะเพศชายลดลง ปริมาณของตัวอสุจิมีจำนวนน้อย และหน้าอกโตขึ้นเป็นต้น หากรู้ว่ามีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำแล้วไม่ได้รับการแก้ไข ทิ้งไว้เป็นเวลานาน ภาวะฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำนี้อาจส่งผลทำให้คุณสูญเสียความสมบูรณ์ของสุขภาพร่างกายบางอย่าง เช่น ปริมาณและการกระจายของขนตามร่างกาย ขนาดและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ เกิดการสะสมไขมันตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย และเป็นโรคกระดูกพรุน

การแก้ไขในผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำก็คือการได้รับฮอร์โมนเพศเสริม ซึ่งมีหลายวิธี แต่สิ่งสำคัญก่อนการได้รับฮอร์โมนเพศชายเสริม คือ การตรวจต่อมลูกหมากโดยใช้นิ้วผ่านทางทวารหนัก การตรวจระดับค่า PSA (ต่อมลูกหมาก) ในเลือดหากต้องการความแม่นยำมากขึ้นสามารถทำการตรวจอัลตราซาวด์ต่อมลูกหมากทางทวารหนักและนำชิ้นเนื้อมาตรวจได้ถ้าผลการตรวจเป็นปกติ การใช้ฮอร์โมนเพศชายเสริมถือได้ว่ามีความปลอดภัยสูง และควรมีการตรวจร่างกายและตรวจเลือดเป็นประจำในระหว่างที่กินฮอร์โมนโดยอยู่ในความดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด หากคนไข้เคยมีประวัติเกี่ยวกับต่อมลูกหมากโดยมีค่าพีเอสเอสูงกว่าปกติระดับ 4 แล้วจัดว่าอยู่ในระดับเสี่ยงแม้ว่าจะมีระดับฮอร์โมนต่ำแค่ไหนก็ไม่สามารถได้รับการเสริมฮอร์โมนได้ เพราะฮอร์โมนที่ได้รับไปอาจไปกระตุ้นให้เซลล์ในต่อมลูกหมากเกิดความผิดปกติขึ้นมาใหม่ได้ที่น่ากลัวจะตามมาคืออวัยวะเพศจะไม่แข็งตัวจนร่วมเพศไม่ได้

ปัจจุบันการรักษาก็มีวิธีมาตรฐานฟื้นให้แข็งได้ภายใน 2 อาทิตย์สามารถแข็งตัวได้ 30 นาทีทุกวันสามารถร่วมเพศได้โดยไม่ต้องใช้ยาใด ๆ กระตุ้น สามารถฝึกได้ ด้านฮอร์โมนทางเลือกชนิดฮอร์โมนมีหลายแบบ แบบกินมี 2 ชนิด แบบเจลทาทุกวันและเจลทาเฉพาะวัน แบบฉีดทุกเดือนและฉีดทุก 3 เดือน.

………………………………………
ดร.โอ สุขุมวิท51