เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ

ปัจุบันผมอายุ 63 ปี มีปัญหาข้อข้องใจที่อยากจะขอคำปรึกษาแนะนำจากคุณหมอคือป่วยเป็นความดันโลหิตสูงเป็นมานานกว่า 3 ปีแล้ว กระทั่งช่วงกลางปีที่ผ่านมามีอาการอวัยวะเพศไม่แข็งตัว ถึงขั้นไม่สามารถสอดใส่ได้ พอเป็นเช่นนี้บ่อยมาก จึงไปปรึกษากับแพทย์ที่ดูแลได้รับการเจาะเลือดตรวจพบว่ามีน้ำตาลในเลือดสูง แพทย์ให้ยากินมาทั้งการควบคุมความดันและน้ำตาลพร้อมกัน เพื่อให้ได้รับความสุขจากการมีเพศสัมพันธ์ร่วมไปด้วย แพทย์ให้ “ยาเฉพาะกิจ” มากินในวันที่จะมีความสุขจากการมีเพศสัมพันธ์พบว่า วันไหนที่กินยาเฉพาะกิจตามที่แพทย์สั่ง อวัยวะเพศจะแข็งตัวได้ดีมีความสุขได้ดั่งใจหวัง แต่พอวันไหนไม่ได้กินยาดังกล่าวอวัยวะเพศก็แข็งตัวได้ไม่เต็มที่ จึงต้องพึ่งยาเฉพาะกิจทุกครั้งที่ร่วมเพศ ปัญหาที่จะปรึกษาก็คือ การใช้ยาเฉพาะกิจเพียงอย่างเดียวสามารถรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศให้หายได้ไหม และต้องกินยาไปอีกนานไหมกว่าอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศจะหายขาดไปเลยครับ

ด้วยความนับถือ
พงษ์พันธุ์ 63

ตอบ พงษ์พันธุ์ 63

ผู้ชายเริ่มสูงวัยแล้วมี ความดันสูง มีเบาหวาน มีอาการอ่อนตัว หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ต้องระวังอาการวูบคาอกถ้าไม่รักษาตัวโดยฟื้นฟูสุขภาพตามแผนการรักษา ในปัจจุบันยากินที่นิยมใช้รักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศของผู้ชายก็คือยาเฉพาะกิจ ซึ่งเป็น ยาในกลุ่มยับยั้งพีดีอี 5 โดยจะมีหน้าที่ไปออกฤทธิ์ที่กล้ามเนื้อเรียบของคอร์ปัส คาเวอร์โนซัม ของอวัยวะเพศทำให้เลือดคั่ง 5 เท่าแข็งตัวจนร่วมเพศได้ แต่ยาในกลุ่มยับยั้งพีดีอี 5 นั้นจะไม่ได้ทำการรักษาฟื้นฟูพยาธิสภาพของหลอดเลือดที่เกี่ยวกับการเกิดอาการอีดี เช่น อีดีที่เกิดจากโรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดและหัวใจ โรคเบาหวาน เป็นต้น ในคนไข้ที่เซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดผิดปกติอย่างมาก ยาในกลุ่มยับยั้งพีดีอี 5 จะไม่สามารถทำให้ระดับเลือดคั่งมากจนอยู่ในระดับที่จะแข็งตัว ด้วยเหตุผลนี้การรักษาอาการอีดีด้วยยาเฉพาะกิจเพียงอย่างเดียวจึงไม่เพียงพอ จะได้ผลในคนไข้บางคนเท่านั้น ซึ่งมีประมาณ 50% ยังต้องอาศัยการรักษาด้วยวิธีอื่นร่วมด้วย เช่น การบริหารกล้ามเนื้อเพศแบบวันเว้นวัน

การใช้ยาฉีดในกลุ่มเบาหวานเรื้อรัง กลุ่มที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก นอกจากนี้การใช้คลื่นเสียงความถี่ต่ำช่วยกระตุ้นการสร้างเส้นเลือดขึ้นมาใหม่ในองคชาต สามารถเพิ่มสารไนตริกออกไซด์ เพิ่มสารไซคลิกจีเอ็มพีที่เพียงพอช่วยเพิ่มเลือดให้คั่งในกล้ามเนื้อเพศ วิธีนี้เป็นการรักษาอาการอีดีระยะยาว ช่วยลดการไม่ตอบสนองต่อยาเฉพาะกิจ ในกลุ่มเบาหวานเรื้อรัง ช่วยรักษาอาการอีดีในกลุ่มคนไข้โรคหัวใจที่ต้องได้รับยารักษากลุ่มไนเตรตซึ่งไม่สามารถใช้ยาเฉพาะกิจได้ การเพิ่มสารไนตริกออกไซด์ด้วยคลื่นความถี่ต่ำนี้ได้ศึกษาแล้วว่าคนไข้ที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้ไม่มีผลข้างเคียงเกิดขึ้นทั้งระหว่างที่ทำการรักษาและหลังทำการรักษา

การรักษาอาการอีดีที่ตรงจุดเกิดเหตุจะทำให้เกิดประสิทธิภาพในการรักษา และส่งผลดีต่อคนไข้ สามารถสร้างความสุขให้แก่ครอบครัว โดยสามารถร่วมเพศได้ นาน 30 นาทีทุกครั้งและทุกวันโดยไม่ต้องใช้ยาเฉพาะกิจไม่มีอันตรายในคนไข้โรคหัวใจ ทำให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

———————–
ดร.โอ สุขุมวิท 51