หากพูดถึง “โรคไตอักเสบ” กันแล้ว เคยทราบกันหรือไม่ว่า เมื่อมีโปรตีนรั่วในปัสสาวะ ก็เป็นหนึ่งในอาการของโรคไตอักเสบ หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม จะนำไปสู่ภาวะไตวายในอนาคต!
โดยวันนี้ พญ.รัตติยา เภาทอง อายุรแพทย์เฉพาะทางโรคไต คลินิกอายุรกรรม โรงพยาบาลหัวเฉียว ได้กล่าวกับ Healthy Clean ว่า คนทั่วไปอาจยังไม่รู้จักกับภาวะนี้ เพราะเป็นภาวะที่พบได้น้อย แต่สามารถสังเกตอาการได้ง่ายๆ ด้วยตนเอง ซึ่งภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะ หรือที่เรียกว่า “ภาวะเนฟโฟรติก” เกิดจากความผิดปกติของไต ทำให้มีการรั่วของโปรตีนอัลบูมินออกมาในปัสสาวะปริมาณมาก ส่งผลให้เกิดอาการบวมตามร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณขาทั้งสองข้าง ซึ่งสาเหตุของการเกิดโปรตีนรั่วในปัสสาวะนั้น ยังไม่ทราบชัดเจน บางรายอาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม ภาวะเบาหวาน ยาบางชนิด การติดเชื้อ โรคกลุ่มออโตอิมมูน เป็นต้น
“อาการแทรกซ้อนจากภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะ มีด้วยกัน 2 ประเภท คือ ภาวะแทรกซ้อนจากตัวโรคเอง และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการรักษา”
อาการของภาวะเนฟโฟรติก
1.ปัสสาวะมีฟอง
2.อาการบวมบริเวณท้อง แขน ขา ข้อเท้า เท้า และรอบดวงตา โดยเฉพาะช่วงเช้าหลังตื่นนอน
3.น้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
การป้องกันภาวะเนฟโฟรติก “ภาวะนี้ไม่สามารถป้องกันโดยตรง” แต่การปฏิบัติตัวเพื่อช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตทำงานผิดปกติร่วมด้วยได้
1.รักษาโรคประจำตัวให้ดี เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางไต
2.หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ส่งผลเสียต่อไต เช่น ยาบรรเทาอาการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งส่งผลข้างเคียงอันตรายต่อไตทั้งแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง
3.ควบคุมปริมาณโซเดียมในอาหาร น้อยกว่า 2,000 มิลลิกรัมต่อวัน
ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการไม่ชัดเจน
การตรวจที่บอกได้แน่ชัดคือ การตรวจวัดปริมาณโปรตีนที่รั่วในปัสสาวะ หากพบว่ามีอาการเข้าข่ายควรรีบปรึกษาแพทย์ เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด และเข้ารับการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มแรก สำหรับการรักษาภาวะเนฟโฟรติก ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรค อย่างไรก็ตาม ยาที่ใช้รักษาอาจมียาในกลุ่มสเตียรอยด์ หรือยากดภูมิ ควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างต่อเนื่อง ไม่หยุดยาหรือซื้อยามารับประทานเอง
“ที่สำคัญควรดูแลเรื่องการรับประทานอาหาร โดยเลือกอาหารที่ปรุงสุกและสะอาด หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด ทั้งรสหวานและรสเค็ม เพื่อให้การรักษาได้ประสิทธิภาพที่ดี และป้องกันภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะการติดเชื้อที่สามารถเกิดขึ้นได้”..
………………………………………….
คอลัมน์ : Healthy Clean
โดย “พรรณรวี พิศาภาคย์”
